PERKONGSIAN…. Masalah hilang kawalan pundi kencing seringkali melanda wanita dan juga lelaki di seluruh dunia. Akibat diserang rasa malu, ramai yang berdiam diri dan enggan tampil mendapatkan rawatan. Adakah masalah ini boleh berlarutan dan membahayakan nyawa?

Soalan kesihatan ini telah di jawab oleh Dr. Kamarulzzaman Ahmad, MD (HOM.INDIA) BHMS (MSIA) DHS (MSIA), BSc. Spec.Major EducRecs (SIUC.USA) yang juga merupakan konsultan perubatan Yayasan Kasih Sayang Selangor. (MAJALAH NONA, NOV 2008)

KERAP BUANG AIR KECIL

Saya seorang pesara dan pernah bertugas sebagai seorang guru serta aktif dalam sukan berbasikal. Suatu ketika dulu, saya pernah terlibat dalam kemalangan semasa bersukan sehingga terpaksa menjalani pembedahan. Syukur kerana masih dianugerahkan tiga cahaya mata meskipun setiap kali bersalin, saya terpaksa melalui kaedah Caesarean.

Apa yang merunsingkan saya adalah masalah kerap membuang air kecil yang saya alami sejak lima tahun lalu. Pada awalnya ia tidak ketara tetapi kini saya terpaksa ke tandas hingga 7-10 kali sehari. Ini mengehadkan aktiviti harian, selain amat memalukan diri saya. Apakah sebenarnya masalah yang berlaku serta bagaimanakah cara mengatasinya?

JAWAPAN

Masalah kerap kencing atau urinary incontinence bukannya satu penyakit tetapi merupakan petanda terdapatnya masalah yang amat memerlukan perhatian dan kajian oleh seorang doktor. Selalunya pundi kencing manusia akan dikosongkan setiap empat jam. Fungsi pundi kencing yang normal membabitkan perhubungan kompleks antara pundi kencing dengan otak.

Apabila pundi kencing perlu dikosongkan, otot dinding pundi kencing mengecut dan ‘sphincter urethra’ (otot pengawalan liang badan) akan berehat. Keadaan ini membenarkan air kencing dikeluarkan.

Kekerapan membuang air kecil pada setiap orang berbeza. Secara umum, keperluan anda ke tandas melebihi lapan kali dalam 24 jam dianggap tidak normal. Keinginan membuang air kecil meningkat apabila pundi kencing diisi kira-kira separuh penuh (250ml). Biasanya orang akan ke tandas pada tahap ini tetapi kapasiti normal pundi kencing adalah sekitar 400ml.

Jika Puan mengalami empat simptom berikut, bermakna Puan sedang mengalami sistem kawalan pundi kencing yang lemah:

1. Membuang air kecil melebihi lapan kali sehari
2. Kerap rasa keinginan yang kuat dan tiba-tiba untuk kencing
3. Kebocoran air kencing yang tidak terkawal
4. Kebocoran air kencing ketika batuk, ketawa, bersin, melompat atau berlari

Perkara ini bukanlah masalah asing bagi wanita yang telah meningkat usia, malah cabaran ini juga dialami oleh jutaan golongan wanita dan lelaki di seluruh dunia.  Malangnya ramai pesakit seperti Puan tidak mahu atau bertangguh-tangguh mendapatkan rawatan kerana malu.

Punca-punca

Simptom kencing kerap boleh berpunca daripada pelbagai faktor, antaranya adalah:

(a) Jangkitan pada sistem kencing

(b) Sembelit

(c) Pemakanan, minuman dan ubatan

(d) Masalah fizikal atau fisiologi seperti :

• Ibu mengandung dan kesan bersalin
• Lanjut usia
• Kesan sampingan dari Hysterectomy
• Kesan interstitial cystitis
• Masalah prostat seperti barah dan prostatitis
• Masalah pundi kencing seperti barah dan batu karang
• Masalah saraf yang berpunca daripada penyakit stroke, multiple schlerosis atau sebagainya
• Obesiti

Rawatan

Memang tidak dinafikan bahawa hilang kawalan pundi kencing adalah satu keadaan yang merimaskan. Malah ia mungkin memalukan dan mengehadkan aktiviti harian. Perkara paling utama yang mesti diberi perhatian adalah memahami punca masalah. Berjumpalah dengan pakar untuk mengenalpasti punca masalah. Masalah yang dialami oleh jutaan populasi dunia boleh dirawat dengan berbagai kaedah seperti berikut:

(1) Behavioral techniques

Teknik seperti Pelvic Floor Muscle Exercise ini telah digunakan dengan jayanya bagi masalah yang berpunca daripada kelemahan otot pelvik.

(2) Gabungan Kaedah Alopathy dan Akupunktur – SANS (Stoller Afferent Nerve Stimulator) Device Untuk Masalah Berpunca daripada SARAF

SANS adalah satu alat hasil gabungan teknologi perubatan moden iaitu neuromodulation dan elektro akupuntur. Ia adalah hasil kajian Dr. Marshall Stoller, seorang profesor di UCSF. Teknik ini menurut penciptanya amat berguna dan bersesuaian dengan pesakit wanita yang tidak tahan dengan kesan sampingan ubat dan gagal dirawat secara ‘bladder training’.

Sebagaimana diketahui umum dalam rawatan akupuntur, jarum digunakan atau dicucuk pada titik akupuntur pada pergelangan kaki yang terus merangsang saraf pundi kencing dan saraf tunjang. Jarum tersebut pula disambung dengan rangsangan elektrik bersifat low frequency yang boleh dikawal oleh perawat.  SANS digunakan sekali dalam seminggu. Setiap sesi rawatan mengambil masa selama 30 minit. Kekerapan rawatan pula bergantung kepada tindak balas dan keperluan pesakit. Keberkesanan kaedah ini masih dikaji secara klinikal.

(3) Pembedahan

Pembedahan seperti prosedur Sling dan Bladder Neck Suspension juga biasa digunakan bagi kes-kes tertentu.

(4) Penggunaan Ubatan

Bagi kes-kes yang berpunca daripada jangkitan seperti cystitis dan prostatis, doktor perubatan moden biasanya memberi antibiotik. Selain itu antispasmodic drugs dan antidepresant drug juga biasa digunakan bagi kes-kes yang bersesuaian.

(5) Penyembuhan dengan Kaedah Homeopati

Perubatan Homeopati merawat pesakit BUKAN penyakit. Kaedah ini amat mementingkan penelitian simptom fizik dan metafizik pada pesakit telah digunakan dengan jayanya untuk merawat pesakit seperti Puan. Sebelum diberi sebarang penawar, seorang doktor homeopathy akan menjalankan diagnosis untuk mendapatkan selengkap mungkin simptom pada diri puan. Ini termasuk sejarah diri dan keluarga Puan terutamanya yang menjurus kepada kesihatan. Sebagai contoh, saya nyatakan disini beberapa jenis penawar yang telah digunakan untuk merawat pesakit seperti Puan sehingga sembuh.

• Apis Mellifica
• Berberis Vulgaris
• Cantharis
• Causticum
• Mercury Corr
• Sepia

Menerusi pembacaan lanjut di internet, saya TIDAK menggalakkan Puan membeli ubatan sendiri kerana cara diagnosis ini hanya berdasarkan kes di internet dan amat TIDAK TEPAT dari sudut Homeopati.  Oleh itu berjumpalah dengan seorang pengamal perubatan homeopati yang bertauliah.

PERINGATAN

Estrogen Therapy

Dalam kajian Dr. Jeanette Brown, pengarah UCSF Women’s Continence Center, didapati penggunaan ESTROGEN dalam postmenopausal hormone therapy  telah mendatangkan masalah pada pesakit-pesakit terlibat.  Oleh itu Puan diingatkan supaya berjumpa doktor pakar sebelum menjalani sebarang rawatan.

Kecederaan Akibat Jatuh

Keadaan tergesa-gesa dan tidak tertahan-tahan untuk kencing sebenarnya boleh mendatangkan kecelakaan kepada pesakit. Dalam kajian mengenai kencing kerap ini, terdapat banyak kes cedera dan patah akibat terjatuh dalam keadaan tergesa-gesa. Oleh itu jangan ambil mudah! Bertindak sekarang sebelum anda jadi begini.

Masalah menggeletar yang dialami oleh Farah semakin membimbangkan. Segala kerja menjadi sukar buat Farah yang baru mencecah usia 30 tahun. Sehingga ke satu tahap Farah terpaksa bergantung pada belas kasihan keluarga untuk menyuapkan makanan. Setelah melalui beberapa siri pemeriksaan kesihatan, alangkah terkejutnya Farah apabila Dr mengesahkan dirinya menghidap Parkinson. Amat sukar untuk mempercayai bahawa dirinya menderitai Parkinson, tapi itulah realiti yang terpaksa ditanggung gadis muda ini.

Jika dulu penyakit Parkinson dilihat hanya dideritai warga emas, kini statistik terbaru mula merekodkan peningkatan bilangan kes yang mendadak di kalangan generasi muda. Di Malaysia, kira-kira 25,000–30,000 orang telah menghidap Parkinson dan dijangka terus meningkat seiring peningkatan populasi masyarakat berusia. Tidak mustahil jika menjelangnya tahun 2020 nanti, bilangan pesakit Parkinson mencecah kepada 40,000–50,000 orang, sekaligus menjadi beban kesihatan negara yang serius.

Walaupun Parkinson biasa dikaitkan dengan imej orang tua yang terketar-ketar, ramai tidak sedar bahawa penyakit ini sebenarnya menjangkaui usia, bangsa dan jantina. Didapati lebih ramai para pesakit didiagnosis menghidap Parkinson sebelum berusia 40 tahun yang dikenali sebagai Penyakit Parkinson Pada Usia Muda dan kira-kira 5-10% pesakit Parkinson tergolong dalam kategori ini.

KENALI PARKINSON

Penyakit yang ditemui oleh James Parkinson ini merupakan sejenis gangguan kronik pada sistem saraf disebabkan oleh kerosakan sel otak dan sistem motor. Lantaran itu, ia mengakibatkan pengurangan sejenis bahan kimia yang dikenali sebagai dopamin, iaitu neurotransmiter yang menghantar mesej kepada bahagian-bahagian otak yang mengawal pergerakan pesakit. Sehingga kini, hanya 10% dari punca Parkinson datang dari sisi keturunan manakala selebihnya masih tidak diketahui.

SIMPTOM PENYAKIT

• Jari, rahang, tangan dan kaki menggeletar
• Gerakan leher dan kepala dengan sendirinya
• Dyskinesia atau pergerakan tidak normal
• Tidak berupaya berjalan
• Pertuturan tidak jelas atau dysarthria
• Sukar menelan atau dysphagia

KOMPLIKASI

1. Fizikal

Pesakit biasanya mudah jatuh, berasa pening, ketidakseimbangan posisi tubuh secara tiba-tiba, sembelit, gagal mengawal pundi kenci dan saluran perkumuhan serta dijangkiti kudis tekanan.

2. Psikiatri

Mengalami masalah emosi seperti kemurungan, keresahan, fungsi otak terjejas seperti kurang daya ingatan, hilang pertimbangan untuk membuat keputusan serta sering membuat tanggapan atau persepsi sendiri. Mereka juga turut akan mengalami masalah sosial seperti hilang kebolehan berdikari, mengasingkan diri dan stres terhadap penjaga.ROSMAH IDAYU ABU SAMAH

Tahukah anda, daripada lebih 300 juta orang dalam populasi Malaysia, sebanyak 64 juta orang telah mengalami masalah tekanan darah tinggi. Keadaan itu bermakna tiga daripada 10 orang telah berdepan penyakit itu yang juga menunjukkan trend semakin muda. Berdasarkan portal Malaysian Gazette, statistik 2019 menunjukkan pesakit adalah berumur antara 40 hingga 60 tahun.

Menurut Harian Metro pula Dr Noor Hisham berkata, dari segi beban penyakit, data KKM menunjukkan bahawa hipertensi adalah satu-satunya faktor risiko terpenting yang menyebabkan kematian di Malaysia bagi lelaki dan wanita (khususnya kematian pra-matang); diikuti dengan faktor risiko merokok untuk lelaki.

Peluang anda untuk mendapat penyakit ini meningkat dengan usia dan masalah kesihatan kronik yang sedia ada. Ini bermakna, jika anda menghidap diabetes, obesiti atau kolesterol tinggi, anda lebih cenderung untuk mendapat penyakit ini.

Dengan memantau tekanan darah tinggi, senaman dan aktif bersukan, diet seperti pengambilan banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan tenusu rendah lemak selain mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi dalam lemak tepu, kolesterol dan lemak trans, NONA tertarik dengan tip yang dikongsikan Dr Arisman Wenge, pengarah dan pemilik Klinik Iris Shah Alam.

Jelasnya menerusi hantaran di akaun rasmi Twitternya, Dr Arisman memaklumkan sikap diri sendiri juga boleh mengurangkan risiko tekanan darah tinggi. “Diet untuk turunkan hipertensi? Iaitu diet jangan mengumpat, bergosip, memfitnah, memperlekeh, mengata, mengutuk orang lain. Semua itu boleh membuatkan diri menjadi stress, kemudian menaikkan terus tekanan darah dalam badan.”

Melihat di ruangan komen hantarannya, rata-rata ramai yang terhibur dengan tip yang dikongsikan malah merasakan tip tersebut sangat berguna. Semoga ia bermanfaat untuk semua.

Kredit gambar: Instagram Dr Arisman 

***

Majalah Nona juga ada di Telegram tau. Mudah nak akses artikel menarik dan video-video terkini di sini. Jemput sertai sekarang –> https://t.me/majalahnona

***